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(Pocket-lint) - Apple Watchne s'est pas vraiment concentré sur la santé lors de son lancement en 2014. Il s'agissait plutôt de mode, de notifications et d'applications sur votre poignet - offrant une alternative numérique au monde analogique qui dominait auparavant.

Avance rapide cinq ans et l'espace occupé par la smartwatch d'Apple est très différent. L'Apple Watch Series 4est un appareil de santé et de bien-être et maintenant deux nouvelles fonctionnalités liées au cœur sont lancées : une fonction ECG et une fonction de notification de rythme irrégulier.

Ici, nous expliquons quelles sont les nouvelles fonctionnalités du cœur de l'Apple Watch, comment elles fonctionnent, ce qu'elles signifient et pourquoi vous pourriez vouloir les utiliser.

Quelles sont les fonctionnalités cœur de l'Apple Watch ?

  • ECG
  • Notification de rythme irrégulier

Les fonctions ECG et de notification de rythme irrégulier ont été annoncées pour la première fois en septembre 2018, avec la fonction ECG spécifique à l'Apple Watch Series 4. Ayant déjà été lancées aux États-Unis, les deux fonctionnalités sont maintenant offertes aux utilisateurs au Royaume-Uni et en Europe après avoir été marquées CE et effacées dans l'Espace économique européen.

La fonction de notification de rythme irrégulier vérifie les rythmes cardiaques en arrière-plan toutes les deux heures et envoie une notification si un rythme cardiaque irrégulier est détecté. Il sera disponible pour tous les utilisateurs d' Apple Watch ayant une série 1 ou une version ultérieure.

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La fonction ECG quant à elle, est spécifique à l'Apple Watch Series 4 et permettra aux utilisateurs d'effectuer des tests ECG dans le confort de leur maison plutôt que d'exiger un GP local ou un hôpital pour prendre une lecture.

Pour ceux qui ne sont pas familiers avec le terme, un ECG - abréviation pour un électrocardiogramme - est un moyen de mesurer les temps et la force des signaux électriques qui composent votre rythme cardiaque. En lisant un ECG, un médecin peut voir le rythme cardiaque et les irrégularités, en intervenant si nécessaire.

Comment obtenir la fonction ECG sur votre Apple Watch Series 4 ?

  • Mise à jour des logiciels les plus récents
  • Apple Watch série 4 requise pour l'ECG

Les fonctions ECG et de notification de rythme irrégulier seront disponibles via une mise à jour logicielle (Watch OS 5.2).

Comme mentionné précédemment, la fonction de notification de rythme irrégulier sera disponible pour d'autres modèles Apple Watch, de la série 1 et plus récente, tandis que la fonction ECG est unique à la série 4.

De quoi avez-vous besoin pour prendre un ECG avec Apple Watch ?

  • Application ECG
  • Apple Watch série 4
  • Pays pris en charge

L' application ECG est disponible aux États-Unis, à Porto Rico, à Guam, aux îles Vierges américaines, au Royaume-Uni et dans 18 pays d'Europe.

En plus de l'application, vous aurez également besoin de l'Apple Watch Series 4, d'un iPhone (iPhone 5 ou supérieur) et de la possibilité de rester immobile pendant que vous faites le test.

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Comment configurer l'application ECG Apple Watch

  • iOS 12.2 et Watchos 5.2
  • Ouvrir l'application Santé

Assurez-vous que vous êtes sur le dernier logiciel, iOS 12.2 et Watchos 5.2, après quoi vous pouvez accéder à la fonctionnalité ECG dans l'application Santé de votre téléphone.

Si vous faites cela pour la première fois, vous devriez voir une invite vous demandant de le configurer. Si vous ne le faites pas, allez dans Données de santé > Coeur > Électrocardiogramme (ECG). La configuration est incroyablement facile et demande quelques détails minimaux, tels que l'âge. C'est parce que la réalisation d'un ECG de moins de 22 ans n'est pas recommandée.

Une fois configuré, vous pouvez ouvrir l'application ECG Apple Watch et commencer à prendre un ECG.

Comment prendre un ECG sur l'Apple Watch

  • Ouvrez l'application ECG sur Apple Watch Series 4
  • Maintenez l'index sur la couronne numérique
  • Attendez 30 secondes

Une fois que vous avez configuré l'application, vous pouvez prendre un ECG quand et où vous voulez. La beauté d'avoir l'appareil sur vous tout le temps est que vous n'avez pas à prendre rendez-vous avec le médecin.

Ouvrez simplement l'application ECG sur la montre, posez votre bras sur quelque chose pour réduire le mouvement, puis maintenez votre index (depuis le bras qui n'a pas la montre) sur la couronne numérique. Vous n'avez pas à appuyer sur la Couronne numérique. Il s'agit d'établir une connexion en boucle pour que le système surveille ce qui se passe.

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Le test prend environ 30 secondes à terminer, et vous verrez une représentation de votre fréquence cardiaque à l'écran pendant que vous le faites. Une fois terminé, l'Apple Watch vous donnera un résultat instantané, ainsi que la possibilité d'enregistrer tous les symptômes que vous ressentez à l'époque.

Pendant ce temps, sur votre iPhone, vous recevrez une notification avec un lien direct vers le rapport afin que vous puissiez voir plus de détails ou partager les résultats avec votre médecin.

Que signifient les résultats de l'ECG Apple Watch ?

Une fois que vous avez terminé de capturer votre lecture EGC, vous recevrez l'un des quatre messages.

Le rythme sinusal signifie que tout est comme prévu. La fibrillation auriculaire signifie qu'il y a un motif irrégulier détecté.

Une

fréquence cardiaque faible ou élevée est le troisième résultat potentiel, alors que le test ne peut pas déterminer le résultat final.

Pouvez-vous partager vos informations de santé avec votre médecin ?

Bien sûr. Pour ce faire, allez dans l'application Santé > Tap Heart > Electrocardiogramme (ECG) > Résultat ECG.

Vous pouvez ensuite exporter les détails via un PDF pour les partager avec votre médecin. Vous décidez de la façon dont ces informations sont partagées.

Apple ne partage pas ces informations avec quelqu'un d'autre comme une compagnie d'assurance tierce, d'autres applications ou même votre propre ordinateur.

Est-ce aussi bon qu'un ECG dans le cabinet d'un médecin ?

Personne ne dit que l'ECG Apple Watch va être bon ou remplacer une machine d'électrocardiographe de qualité hospitalière, mais ce n'est pas l'idée. Un ECG hospitalier traditionnel est souvent appelé une machine à « 12 plomb » car il utilise 10 électrodes différentes pour fournir des informations sur 12 zones différentes du cœur. En revanche, l'Apple Watch s'apparente à une machine à plomb unique.

La documentation indique que l'ECG Apple Watch ne remplace pas les soins médicaux réels à chaque occasion. Les documents d'appui d'Apple indiquent que « l'utilisateur n'est pas destiné à interpréter ou à prendre des mesures cliniques en fonction de la sortie de l'appareil sans consultation d'un professionnel de la santé qualifié ».

De plus, « la caractéristique n'est pas destinée à remplacer les méthodes traditionnelles de diagnostic ou de traitement ».

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Pour obtenir l'autorisation de l'appareil par les organismes de réglementation compétents aux États-Unis et en Europe, Apple a dû fournir des détails sur un test clinique d'environ 600 personnes, dont la moitié avait une fibrillation auriculaire.

L' application ECG n'a pas pu lire environ 10 % des sujets, mais pour les autres, elle était très précise, selon Apple. La société a déclaré « qu'elle a attrapé plus de 98 pour cent des personnes atteintes de fibrillation auriculaire, et a correctement dit aux gens qu'ils n'avaient pas la maladie 99,6 pour cent du temps. »

Apple a également effectué un autre test important impliquant l'exactitude des données cardiaques d'Apple Watch — l'étude sur le cœur d'Apple avec l'Université de Stanford, par exemple, la fibrillation auriculaire surveillée, mais pas la fonctionnalité ECG.

Apple devrait-il donner aux gens la possibilité de faire un ECG à la maison ?

Apple a clairement été encouragé par les divers succès d'Apple Watch en tant que dispositif médical personnel. En effet, il a fait un meilleur travail à ce sujet que n'importe quel autre appareil avant lui. La détection de la fréquence cardiaque élevée a été particulièrement populaire et il y a eu quelques cas où l'Apple Watch a probablement sauvé des vies parce qu'elle a incité les gens à demander de l'aide médicale.

Ivor Benjamin, président de l'American Heart Association était sur scène avec Apple lorsque la société a annoncé le long métrage en septembre 2018.

Benjamin a déclaré : « D'après mon expérience, les gens signalent souvent des symptômes absents lors de leurs visites médicales. »

Il a ajouté : « [Ceci] change le jeu, en particulier lors de l'évaluation de la fibrillation auriculaire - une fréquence cardiaque irrégulière et rapide qui peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque et d'autres complications cardiaques ».

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Au Royaume-Uni, le professeur Martin Cowie, professeur de cardiologie à l'Imperial College de Londres, basé au Royal Brompton Hospital, et président du Digital Health Committee de la Société européenne de cardiologie, a également chanté les capacités de la nouvelle fonction ECG.

« Aujourd'hui, il y a environ 1,5 million de personnes au Royaume-Uni qui vivent avec la fibrillation auriculaire, le problème le plus courant du rythme cardiaque, mais un tiers de ces personnes n'en sont peut-être pas conscientes. Un ECG à la demande et un contrôle de pouls pourraient être un outil puissant dans notre quête permanente pour mieux gérer la santé cardiaque en Europe. L'opportunité d'innover pour optimiser les soins aux patients est énorme et c'est un grand pas en avant. »

Qu' est-ce que la fibrillation auriculaire ?

La fibrillation auriculaire (ou AFIB/AF) est l'endroit où les chambres supérieures du cœur battent irrégulièrement, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque.

La fonction de notification de rythme irrégulier vérifie les rythmes cardiaques toutes les deux heures en arrière-plan et envoie une notification si un rythme cardiaque irrégulier est détecté.

Si un rythme cardiaque irrégulier est détecté, l'Apple Watch effectuera cinq autres tests successifs pour voir si le résultat est toujours positif. S'il est positif, ceux qui utilisent un appareil Apple Watch Series 4 seront invités à effectuer une lecture ECG. Ceux qui utilisent une Apple Watch Series 1 à 3 vous suggéreront de contacter votre GP local.

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Dans quels pays fonctionne l'ECG ?

Plutôt que de déployer les fonctionnalités à tous les utilisateurs d'Apple Watch, Apple souhaite que les fonctionnalités soient uniquement disponibles dans les régions où elles ont été « effacées » en tant que dispositif médical.

Pour

cette raison, les fonctionnalités cardiaques sont disponibles sur Apple Watch Series 4 en Autriche, Belgique, Danemark, Finlande, France, Allemagne, Grèce, Guam, Hong Kong, Hongrie, Irlande, Italie, Luxembourg, Pays-Bas, Norvège, Portugal, Porto Rico, Roumanie, Espagne, Suède, Suisse, Royaume-Uni, États-Unis et îles Vierges américaines, et nécessitent l'iPhone 5s ou une version ultérieure sur iOS 12.2.

Que ne peuvent pas faire les traits du cœur ?

Les fonctionnalités cardiaques d'Apple Watch ne détectent pas une crise cardiaque, des caillots sanguins, un accident vasculaire cérébral ou d'autres affections cardiaques, y compris l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque congestive, l'hypercholestérolémie ou d'autres formes d'arythmie.

Quels sont les risques ?

Il y a quelques mises en garde, notamment que « l'application ECG n'est pas destinée à être utilisée par des personnes de moins de 22 ans [ou...] des personnes ayant déjà reçu un diagnostic d'AFIB ». Vous devez également être toujours pour que l'ECG fonctionne — « ces données ne sont capturées que lorsque l'utilisateur est immobile ».

De même, « il n'est pas destiné à fournir un avis sur chaque épisode de rythme irrégulier suggérant l'apparition de l'AFIB et l'absence de notification n'a pas pour but d'indiquer qu'il n'y a pas de processus pathologique ». C'est un guide, pas un test précis à 99,9 %.

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C' est la clé, parce que certains se sentiront complètement assurés par l'application ECG et ne chercheront pas les soins appropriés : « La dépendance excessive à la sortie de l'appareil entraînera l'échec de la recherche de traitement malgré les symptômes aigus ou l'arrêt ou la modification du traitement pour une maladie cardiaque chronique ».

La décision de la FDA souligne également que le « faux positif entraînant des procédures médicales inutiles supplémentaires » pourrait être un problème avec l'appareil, ce qui entraînerait des personnes qui se tournent vers des ECG réels qui n'ont pas besoin de se produire.

Qu' en est-il des résultats de l'étude de Stanford Medicine Apple Heart Study ?

Apple vient de terminer une étude complète sur la santé en collaboration avec Stanford Medicine.

En inscrivant plus de 400 000 personnes aux États-Unis sur une période de huit mois, les résultats de l'étude ont montré que l'Apple Watch a capturé un rythme cardiaque irrégulier, ou fibrillation auriculaire (AFiB), chez 0,5 % des participants.

L' ECG Apple Watch est-il un mouvement positif ?

Toute mise en garde ne devrait pas empêcher que cela soit une étape assez importante pour la sensibilisation des consommateurs aux conditions potentiellement mortelles. Pour les personnes qui présentent des symptômes occasionnels, cela pourrait empêcher certaines personnes d'avoir à utiliser des appareils administrés par un organisme de santé pour surveiller leur cœur afin de prouver qu'il y a un problème.

Dans une déclaration faite en septembre 2018, le commissaire de la FDA Scott Gottlieb MD a été globalement positif à propos de l'appareil : « La FDA a travaillé en étroite collaboration avec l'entreprise pour développer et tester ces logiciels, ce qui peut aider des millions d'utilisateurs à identifier plus rapidement les problèmes de santé. Les produits de soins de santé sur des appareils omniprésents, comme les montres intelligentes, peuvent aider les utilisateurs à se faire soigner plus tôt et leur donner plus d'information sur leur santé. »

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De même ici au Royaume-Uni, Trudie Lobban MBE, fondateur de l'Alliance Arhythmia, Atrial Fibrillation Association (AF Assoc) et Syncope Trust and Reflex Anoxic Sizure Group (STARS) est positif sur ce qui est possible :

« Nous devons tous être conscients de notre santé, et quelle meilleure façon que pour notre montre (que la plupart d'entre nous portent tous les jours) de vérifier notre rythme cardiaque. Si nous sommes informés de possibles irrégularités telles que la FA, nous pouvons avoir une conversation éclairée avec notre médecin qui peut nous assurer que nous recevons un traitement approprié pour gérer la FA et éviter les accidents vasculaires cérébraux et l'insuffisance cardiaque liés à la FA.

« C'est une première étape importante pour Apple, en apportant la technologie la plus récente et la plus innovante dans nos foyers afin que nous puissions tous être conscients du rythme cardiaque. »

Écrit par Stuart Miles et Dan Grabham.